Dr. Julie O'Toole, grundlægger af Kartini Clinic, en pædiatrisk spiseforstyrrelsesbehandlingsklinik i Portland, OR, er en tidligere primærplejepædagoger, der kun har behandlet spiseforstyrrelser siden 1998. Hun er forfatter til en ny bog, "Give Food en chance "med et radikalt forslag: Forældre og medier har intet at gøre med årsagerne til anoreksi. Faktisk går O'Toole på baggrund af forskning og klinisk erfaring, at anoreksi er en organisk hjernebaseret lidelse (en forårsaget ved en fornemmelse i hjernens ledninger) snarere end en psykosocial forstyrrelse (en forårsaget eller påvirket af livserfaring og fejltilpasning) - en lidelse mere som epilepsi end angst eller OCD. Selvom anoreksi traditionelt betragtes som en psykosocial forstyrrelse, omarbejder O'Toole det som "En hjernebaseret biologisk lidelse med dybe psykosociale forstyrrelser." I dag taler YouBeauty med Dr. O'Toole om hvad det betyder for spiseforstyrrelsesbehandling og hvorfor det er så vigtigt, at vi chan Ge den måde, vi tænker på anoreksi. MERE: Spiseforstyrrelser blandt ældre kvinderYB: Mange mennesker har en tendens til at bebrejde forældre eller medierne for spiseforstyrrelser, men jeg blev ramt af din bog, fordi du virkelig tager en anden tilgang.Dr. O'Toole: Ret. En af de store indsigter i slutningen af det 20. århundrede var, at sind og hjerne ikke er ens modsatte sider af samme mønt-de er den samme mønt. Eric Kandel, der vandt Nobelprisen i medicin, siger, "Mind er en række funktioner udført af hjernen." Så den slags hjerne / sind dikotomi, som vi alle voksede op med at tænke på og tro på, er bare irrelevant og forkert.
" Uden genetisk disposition vil ingen miljøudløseren eller stressor producere anorexia nervosa."
Jeg vil gerne forklare for folk, at hvis du ser på type 1 diabetes, hvor bugspytkirtlen ikke producerer insulin tilstrækkeligt, påvirkes hele systemet. Der er dybe psykosociale forandringer, men det er ikke primært en psykosocial sygdom. Anoreksia nervosa er sådan, men det organ, der er ramt, er hjernen. Da bugspytkirtlen producerer insulin, så producerer hjernen opførsel. MERE: Bevidst Spise for Bedre Body ImageThe behaviors-nægtelsen af at opretholde legemsvægt, afvisningen af at spise tilstrækkeligt - det er kun symptomer på, hvad der sker i hjernen. Faktisk er den seneste tankegang, at dette sandsynligvis er en neurobiologisk eller udviklingsforstyrrelse, der har sine rødder i tidligste liv, muligvis endda prænatal liv.YB: Hvad ville der foregå i det prænatale miljø for at forårsage en spiseforstyrrelse?
Dr. O'Toole: Jeg tror det korte svar er, at vi virkelig har ingen idé. Men vi ved, at der er en stærk genetisk komponent til anoreksi nervosa. Uden en genetisk disposition vil ingen miljøudløseren eller stressor producere anorexia nervosa. Men i en person, der har denne genetiske sårbarhed, sker der noget for at ændre hjernens ledninger. Er det noget en virus? Er det stresshormoner? Heavens, vi har virkelig ingen idé. MERE: Virkelige organer på tv Gør kvinder føle sig værreYB: Så du støtter ikke ideen om, at anoreksi kan skyldes kulturelle billeder af meget tynde kvinder?Dr. O'Toole: Jeg synes, det er en kæmpe rød sild. Men jeg tror, det påvirker mennesker med spiseforstyrrelser som det påvirker os alle. Folk synes ikke klart om kropsform og vægt. Det gør vi bare ikke. En del af årsagen til dette er denne overdrevne vægt på tyndhed. Så mens jeg ikke tror, det forårsager anorexia nervosa eller har noget at gøre med årsagen til anorexia nervosa, bliver det bedre at få meget vanskeligere. Jeg fortæller beboerne, forestil dig, om du havde diabetes, og hver gang du gav dig selv en skud af insulin, du vil få en vorte på din næse. Vil du være i overensstemmelse med dit insulin? Her har vi disse børn med anorexia nervosa, og vi fortæller dem, at de skal gøre den eneste ting, som hele samfundet fortæller dem gør dem grimme de er nødt til at gå på vej. Så det komplicerer uhyre behandling, men jeg tror ikke, det har noget at gøre med årsagen. QUIZ: Gør du Fat Talk? Find ud af for et bedre kropsbillede.YB: Så hvad er konsekvenserne heraf, at det er en organisk hjernebaseret lidelse? Hvordan adskiller det sig fra en psykologisk lidelse?Dr. O'Toole: Nå for en ting, kan vi stoppe med at bebrejde forældre. Jeg kan ikke fortælle dig, hvor mange gange endda andre læger vil fortælle mig: "Åh, det er indlysende, hvorfor hun har anoreksi, jeg mener at se på hendes mor, hun er et rod." Implikationen af at dette er en neuro-udviklingsmæssig hjernesygdom er, at forældre ikke forårsage det, og børn vælger ikke at have det. Så dette har potentialet til at være dybt destigmatisering.YB: Og er det det samme for anoreksi og bulimi eller er det muligt, at bulimi har en stærkere psykologisk komponent, og anoreksi er en separat lidelse?Dr. O'Toole: Nå, da jeg primært er en pædiatrisk spiseforstyrrelseslæge, ser vi patienter med bulimia nervosa, men det overvældende flertal af vores patienter har anoreksia nervosa.YB: Hvorfor tror du, du ser flere tilfælde af anoreksi hos yngre mennesker?Dr. O'Toole: Bulimia nervosa er bare en sjælden diagnose i tidlig barndom.Anoreksi er også en sjælden diagnose, men det er mere almindeligt. Du begynder virkelig ikke at se en overvejelse af binging og rensende adfærd indtil 14 og ældre, men de fleste af de børn vi ser er under 12 år. MERE: Du er mere smuk, end du trorYB: Wow. Jeg indså ikke, at børn under 12 år kunne have anoreksi.Dr. O'Toole: Åh, absolut. Jeg tror, at vores yngste patient er seks. Det er ret sjældent, men otte er ikke så sjældne og 10 er ikke sjældne. Så desværre kan disse sygdomme slå børn, der er meget unge, og drenge. Selvfølgelig overbeviste en af de ting, der tidligt over for mig, at det var en biologisk lidelse, at en 10-årig gårdspind med ingen adgang til modetidskrifter og alle disse slags ting kunne få det, og det ville se ud som alle andres anorexia nervosa. Vi kalder de sager paradigm busters. Den 10-årige gårdens dreng får dig til at tænke over alt, hvad du tidligere har lært.
" Implikationen af dette er en neurodevelopmental hjerneforstyrrelse er, at forældre ikke forårsager det, og børn vælger ikke at have det."
YB: Det er så trist, at sådanne unge børn er i stand til at udvikle spiseforstyrrelser.Dr. O'Toole: Godt, hvis vi hælder tilbage til dem, er de biologiske lidelser, er det ingen vejr eller mere trist end at 8-årige får kræft. Det er også en temmelig chokerende og forfærdelig ting. Anoreksi er blot en anden af de medicinske tilstande, som mennesker kan være tilbøjelige til.YB: Og synes du, at det giver børn eller familier mulighed for at tænke på dette som en hjernesygdom?Dr. O'Toole: Det håber jeg. Hvis du har fået at vide, at en spiseforstyrrelse betyder, at du er overfladisk eller vil ligne en model, vil du føle dig som en taber. Du tror, hvorfor kan jeg ikke bare blive bedre? Hvorfor er jeg så bekymret over mit udseende? At blive fortalt, se, det er ikke din skyld. Du har ikke tilmeldt dig dette. Du bad ikke om at have dette, og når du kigger rundt om din familie, er det meget sandsynligt, at du vil finde andre berørte familiemedlemmer. Det giver mulighed for medfølelse at komme ind i billedet.YB: Tror du, at vi en dag vil finde en kur mod anoreksi?Dr. O'Toole: Absolut. Jeg synes vi er langt fra det lige nu, men vi bevæger os i den retning ved at forsøge at forstå biologien. Det er det første skridt. MERE: Girl-On-Girl Body Snarking er mobning
